ESDM

ESDM (Early Start Denver Model) je prístup včasnej terapeutickej intervencie určený pre malé deti s poruchou autistického spektra vo veku od 12 do 60 mesiacov.

Vznikol na základe dlhoročnej výskumnej a klinickej práce tímu odborníkov pod vedením Sally Rogers a Geraldine Dawson, ktoré patria medzi priekopníčky v oblasti terapie autizmu v USA. 

ESDM prepája prvky viacerých overených prístupov, najmä aplikovanej behaviorálnej analýzy (ABA), Pivotal Response Treatment (PRT) a pôvodného Denver modelu.

Hlavné ciele ESDM

Hlavným cieľom ESDM je dosiahnutie rovnomerného vývinu vo všetkých oblastiach (najmä však v oblasti komunikácie, sociálnych zručností, kognitívnych schopností, detskej hry, jemnej a hrubej motoriky) a tým zmiernenie príznakov autizmu.

Zámerom je posilniť deti s poruchou autistického spektra, aby sa stali aktívnymi účastníkmi diania vo svete okolo nich a iniciatívnymi pri nadväzovaní interakcií s druhými, použitím výučbových stratégií zameraných na rozvoj v sociálno-emocionálnej a kognitívnej oblasti a rozvoj jazyka a komunikácie.

Hlavným cieľom ESDM je podporiť harmonický rozvoj dieťaťa vo viacerých oblastiach — najmä v komunikácii, sociálnych zručnostiach, kognitívnych schopnostiach, hre, jemnej a hrubej motorike. Súčasne sa usiluje o posilnenie schopnosti dieťaťa aktívne sa zapájať do sveta okolo seba.

ESDM podporuje dieťa v tom, aby bolo iniciatívnejšie v kontakte s druhými a aby si postupne rozvíjalo sociálno-emocionálne zručnosti, myslenie, jazyk aj komunikáciu prirodzeným a zmysluplným spôsobom.

Hlavné zásady ESDM

• uplatňovanie výučbových stratégií v prirodzenom prostredí
• vychádza z poznatkov o typickom priebehu vývinu a snaží sa k nemu priblížiť stanovením cieľov v terapeutickom pláne, ktorý je jedinečný pre každé dieťa
• vysoká zaangažovanosť rodičov
• zameranie na pozitívne pôsobenie a vzťah medzi terapeutom a dieťaťom
• rovnomerné zapájanie sa dieťaťa a terapeuta do spoločných aktivít
• rešpektovanie a nasledovanie záujmov dieťaťa
• rozvoj jazyka a komunikácie ako súčasť pozitívneho, láskavého vzťahu

Priebeh terapie

Prvým krokom pred začiatkom terapie je posúdenie vývinovej úrovne dieťaťa. Slúži k tomu úvodné vyšetrenie (ESDM - Curriculum Checklist), ktorý terapeut vyplní na základe výpovedí rodičov, prípadne iných odborníkov, ktorí s dieťaťom pracujú a tiež na základe vlastného pozorovania dieťaťa. Tieto údaje sú potom východiskovým bodom pre stanovenie zručností, ktoré už dieťa ovláda a tých, ktoré je potrebné rozvinúť a tiež pre stanovenie cieľov terapie a vhodný výber výučbových stratégií.

Ciele terapie (Objectives) sú krátkodobé a navrhnuté tak, aby si dieťa osvojilo želané zručnosti v priebehu 12 týždňov. Po ich uplynutí sú ciele znovu preformulované.

Aby bola terapia efektívna, odporúčaný rozsah je 20 a viac hodín týždenne, jej priebeh však nie je striktne daný. Môže sa odohrávať v poradenskom centre rovnako ako aj v domácom prostredí a podieľať sa na nej môže terapeutický tím zložený z viacerých členov, aj samotní rodičia.

• spracované podľa: Rogers, S.J., Dawson, G., Early Start Denver Model for Young Children with Autism

Ďalšie zdroje informácií o ESDM:

– Autism Speaks – The Early Start Denver Model (ESDM)
– UC Davis Mind Institute – What is the ESDM?
– Centrum Adesse – ESDM